Narodowy Fundusz Zdrowia Łódzki Oddział Wojewódzki w Łodzi zdecydował o oddaleniu w całości odwołania, wniesionego przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Pajęcznie, dotyczącego rozstrzygnięcia konkursu na świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne na terenie powiatu pajęczańskiego. Decyzji nadano rygor natychmiastowej wykonalności. Oznacza to z dużym prawdopodobieństwem (7 dni jest na odwołanie do Prezesa Funduszu), że Powiatowa Stacja Ratownictwa Medycznego w Pajęcznie zakończy w tym miesiącu swą działalność, a świadczenie usług ratownictwa medycznego rozpocznie na naszym terenie podmiot prywatny, który wygrał konkurs - czyli Falck Medycyna.

JAK TO BYŁO?

Oferta SP ZOZ w Pajęcznie nie zawierała braków o charakterze formalno-prawnym. Komisja Konkursowa oceniła, że nasz ZOZ spełnia wymagane warunki zawierania umów i realizacji świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne. W celu porównania informacji, zawartych w złożonych ofertach, ze stanem faktycznym, Komisja w dniu 21 listopada 2011 przeprowadziła kontrolę u wszystkich oferentów, biorących udział w postępowaniu. Kontrola potwierdziła u każdego z nich zgodność danych oferty ze stanem faktycznym...

Na podstawie złożonych zapytań ofertowych i ankiet, Komisja Konkursowa dokonała oceny ofert, ich porównania i na tej podstawie sporządziła tzw. ranking otwarcia. Z rankingu tego wynikało, że oferta, złożona przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Falck Medycyna Region Centralny, uzyskała największą i jednocześnie maksymalną liczbę 64 punktów - czym zajęła pierwszą pozycję. Komisja nie skorzystała z uprawnienia przeprowadzenia negocjacji z oferentami (ma takie prawo zgodnie z art. 142 ust. 6 ustawy), więc ranking otwarcia stał się rankingiem końcowym, gdzie oferty uszeregowano malejąco, w kolejności, wynikającej z łącznej liczby punktów oceny. W rankingu tym na miejscu drugim znalazła się oferta Powiatowego Centrum Medycznego Sp. z o.o. NZOZ Szpital Powiatowy w Wieruszowie, z oceną 63,998 punkta. Natomiast oferta SP ZOZ Pajęczno sklasyfikowana została na trzecim miejscu, uzyskując łączną liczbę 57 punktów. Komisja Konkursowa wybrała ofertę Falck Medycyna, jako "zapewniającą ciągłość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, ich kompleksowość i dostępność oraz przedstawiającą najkorzystniejszy bilans ceny w odniesieniu do przedmiotu zamówienia".

O miejscu w rankingu końcowym pajęczańskiego SP ZOZ zdecydowała punktacja, jaką otrzymał za kryterium jakości w zakresie personelu. Oferta uzyskała 37 punktów na 44 możliwe do uzyskania. O utracie 7 punktów zadecydowało udzielenie odpowiedzi na pytanie ankietowe, związane ze świadczeniami, wykonywanymi przez specjalistyczne zespoły ratownictwa medycznego. Pytanie brzmiało: "Jaki jest procentowy udział czasu pracy lekarzy posiadających tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej i lekarzy, którzy ukończyli co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej w łącznym czasie pracy wszystkich lekarzy wykazanych w ofercie?" Liczba możliwych do uzyskania punktów wynosiła tutaj 10 - przy udzieleniu odpowiedzi: "Udział ten mieści się w przedziale 91-100%". SP ZOZ Pajęczno odpowiedział: "Udział ten mieści się w przedziale 21-30%" - za co otrzymał 3 punkty i tym samym jego oferta nie została wybrana w końcowym rozstrzygnięciu.

CO Z ODWOŁANIEM?

6 grudnia 2011 do Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ wpłynęło odwołanie, złożone przez SP ZOZ w Pajęcznie. ZOZ zarzucał w nim naruszenie w konkursie zasady równego traktowania świadczeniodawców i dyskryminowanie publicznych zakładów opieki zdrowotnej, dotychczas udzielających świadczeń ratownictwa medycznego oraz to, że rozstrzygnięcie ignoruje wieloletnie doświadczenie pajęczańskiego ZOZ-u i jego pełną gotowość do wykonywania tego rodzaju świadczeń. Wskazane też w nim było, że niewygranie konkursu poskutkuje koniecznością zwolnienia 44 pracowników i wywoła trudne do przewidzenia skutki społeczne i zdrowotne, a nieznajomość topografii terenu znacząco obniży skuteczność udzielania świadczeń przez nowego świadczeniodawcę. Dodatkowo podano też informację, że lokal, którym dysponuje wygrywający konkurs oferent, nie spełnia wymagań budowlanych, sanitarnych bhp i przepisów ruchu drogowego. ZOZ wniósł o unieważnienie postępowania z powodu wystąpienia okoliczności, w wyniku których zawarcie umowy ze świadczeniodawcą, wyłonionym w konkursie ofert, nie leży w interesie ubezpieczonych i wystąpiły okoliczności, których wcześniej nie można było przewidzieć.

DLACZEGO ODDALONO?

Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w swoim uzasadnieniu ustosunkował się do szczegółowych zarzutów odwołania i stwierdził, że "skupiają się one głównie na sytuacji w jakiej znalazł się odwołujący w wyniku nie wybrania jego oferty oraz podważaniu możliwości prawidłowego wykonania umowy przez wybranego oferenta" - a to nie może skutkować unieważnieniem postępowania. Według Łódzkiego NFZ żaden z zarzutów odwołania nie dotyczył podstawy niewybrania oferty, a wskazywane w nim następstwa niewygrania konkursu były niezgodne z zasadami równego traktowania świadczeniodawców (uprzywilejowanie oferenta dotychczas wykonującego świadczenia, w stosunku do oferentów nowych). W odpowiedzi na odwołanie odrzucone zostały argumenty, dotyczące faktycznej i pełnej gotowości pajęczańskiego ZOZ-u do udzielania świadczeń oraz dotychczasowej o nim opinii, gdyż nie miały związku z kryteriami oceny ofert.

Według NFZ "każdy z oferentów uczestniczących w postępowaniu musiał liczyć się z możliwością jego niewygrania, nie może oczekiwać, że na etapie odwołania zostanie uwzględniona jego szczególna sytuacja faktyczna i finansowa zaistniała wskutek rozstrzygnięcia. Tak samo nie może skutecznie być podnoszona w odwołaniu jako podstawa jego uwzględnienia subiektywna, negatywna ocena konkurenta".

Łódzki NFZ w swoim uzasadnieniu wyjaśnił również zasadę równego traktowania świadczeniodawców, biorących udział w konkursie - stosowania wobec nich takich samych kryteriów. I tak, "sprawdzanie miejsc wyczekiwania zespołów ratunkowych dokonywane było w sposób analogiczny u wszystkich oferentów. Dotyczyło ono komórek organizacyjnych ujawnionych w rejestrze Wojewody. Wpis takiej komórki następuje na podstawie opinii sanitarnej". Zgodnie z zasadą równego traktowania, Komisje nie dokonywały więc ponownej oceny spełniania warunków, ani nie weryfikowały certyfikatów ISO, ani też nie dokonywały ocen miejsc udzielania świadczeń. Nie mogły również dokonywać ustaleń, który z oferentów ma lepszą lokalizację lub lepszą znajomość topografii terenu, gdyż nie było to zawarte w kryteriach oceny ofert.

CO DALEJ?

Wypowiedz sięanonimowo na forum